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來曲唑片

來曲唑片是一種芳香化酶抑制劑,主要用于對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。治療絕經后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。

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批準文號:國藥準字H19991001
生產廠家:江蘇恒瑞醫藥股份有限公司
用法用量:口服,每次2.5mg(1片),每天一次。老年患者、輕中度肝功能損傷、肌酐清除率≥10ml/min的患者無須調整劑量。
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通用名稱:來曲唑片
批準文號:注冊證號H20140149
生產廠家:Novartis Pharma Stein AG,Switzerland
用法用量:以本品輔助治療應服用5年或直到病情復發。   對于已經接受他莫昔芬輔助治療5年的患者,應連續服用本品直到病情復發。   本品的推薦劑量為2.5mg,每日一次。服用時可不考慮進食時間(見【藥代動力學】-吸收)。對于晚期乳腺癌,本品的治療應持續到證實腫瘤出現進展時為止。   肝和/或腎功能不全患者的劑量   肝功能和/或腎功能不全(肌酐清除率≥10ml/min)患者無須調整劑量。
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通用名稱:來曲唑片
批準文號:國藥準字H20133109
生產廠家:浙江海正藥業股份有限公司
用法用量:每次2.5mg,口服,每日1次。性別、年齡及肝腎功能與來曲唑無臨床相關關系,故老年患者和肝腎功能受損的患者不必調整劑量。
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粵迅康是成立于2009年的福冠堂大藥房旗下一個藥品平臺。是一家以專科、專注、專業為特色的專科藥平臺。經過多年發展,粵迅康已形成自己的經營特色,在目前不斷細分化的藥品零售市場,以經營新、稀、缺藥品為特色。在行業內形成良好口碑,在新特藥市場占有一席之地。
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1.來曲唑片在治療疾病方面有哪些療效特點?

來曲唑片,適應癥為對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明,在所有晚期乳腺癌患者一線治療和二線治療。


來曲唑片治療乳腺癌:來曲唑片主要用于絕經后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療,來曲唑能有效抑制雄激素向雌激素轉化,而絕經后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質在外周組織的芳香化,故它特別適用于絕經后的乳腺癌患者。



來曲唑片可以促排卵: 隨著對來曲唑片特殊作用機制的認識,越來越多的臨床研究表明,來曲唑片在促排卵中發揮重要作用。目前臨床上最常用促排卵藥物有氯米芬和促性腺激素,包括人絕經期促性腺激素和卵泡刺激素。但來曲唑片由于抗雌激素作用,使宮頸黏液質量差、子宮內膜薄、卵泡未破裂黃素化等,致高排卵率低妊娠率;促性腺激素則有高多胎率、卵巢過度刺激綜合征及費用高等缺點。而來曲唑片用于促排卵,不良反應小、促排卵效果好,已引起廣泛關注。


來曲唑片耐受性好:由于其選擇性較高,不影響糖皮質激素、鹽皮質激素和甲狀腺功能,大劑量使用對腎上腺皮質類固醇類物質分泌無抑制作用。各項臨床前研究表明,來曲唑對全身各系統及靶器官沒有潛在的毒性,具有耐受性好、藥理作用強的特點。與其他芳香化酶抑制劑和抗雌激素藥物相比,來曲唑的抗腫瘤作用更強。

2.來曲唑片適合哪些人群使用?

乳腺癌患者:來曲唑片的功效體現在治療用于新輔助化療的意義在于進一步縮小原發腫瘤,增加保乳手術的成功機會,抑制腫瘤細胞的活性,減少腋淋巴結和遠處轉移,同時還可以了解腫瘤對藥物的敏感性,為后續治療提供參考。所以,來曲唑片在藥理作用上主要是通過抑制芳香化酶,來促使達到雌激素水平下降的目的,同時也能消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。來曲唑片通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。體內外研究顯示,來曲唑片能有效抑制雄激素向雌激素轉化,而絕經后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質在外周組織的芳香化,故它特別適用于絕經后的乳腺癌患者。


多囊卵巢癥患者:研究表明,治療多囊卵巢的主要關鍵就是促排卵。對于藥物的治療,通常能促使患者的卵巢排卵。而且藥物還可以調整患者的月經周期,經過激素所平檢測患者正常以后,一般情況下,這時候就可以停止服藥了。而且服藥治療對于患者機體并不會造成過大的損傷,是比較建議的治療方法,一般會推選使用來曲唑片。治療多囊卵巢癥狀的關鍵就是促排卵,而來曲唑片是一種芳香化酶抑制劑,其原理主要是利用其抑制雌激素的合成引起下丘腦垂體的正反饋導致體內FSH的釋放增加而起到促排卵的作用。所以與治療多囊卵巢的關鍵相互吻合,因此治療多囊卵巢疾病,使用來曲唑片是有效的。

3.使用來曲唑片治療疾病時要注意些什么?

①來曲唑片應用于絕經后婦女,如孕婦需使用來曲唑片,應注意來曲唑片對胎兒的潛在危險(動物實驗證明本品具有胚胎毒性;少數患者出現肝臟生化指標異常,而與肝轉移無關;特殊的群體少兒、老人和人種在研究群體中(成人35歲至80歲以上),年齡不同未見藥物動力學參數變化。來曲唑藥代動力學在成人與兒童間的差別尚未研究。人種間的藥代動力學差異也未研究。


②來曲唑片是第三代芳香化酶抑制劑,開始主要用于絕經期乳腺癌的治療。自2001年國外首次將來曲唑片應用于克羅米酚促排卵失敗的病例并取得成功以來,國內外多家中心研究了來曲唑片的促排卵作用,主要是用來治療不孕癥的。來曲唑片的注意事項是比較多的,但是來曲唑片的不良反應出現的機率是很小的,只要患者按照醫生的囑咐用藥;來曲唑片的副作用小,是適合女性患者服用的良藥,來曲唑片成功誘導排卵可使大部分排卵障礙的不孕患者妊娠。


③乳腺癌病人在使用來曲唑片治療時也要注意飲食方面的問題,使藥效發揮更好。乳腺癌病人身體一般比較虛弱,化療期間要適當增加蛋白質、糖分的攝入,少食高脂肪、高膽固醇類的食物,特別要保證蛋白質的攝入,多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚肉等;忌食油炸類食物,少吃腌漬食品,嚴禁食用刺激性強的調味品。飲食上講究多樣化,葷素搭配、酸堿平衡,注意食物的色、香、味。厭食的病人可適當吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃食品,增加病人食欲。

4.有哪些來曲唑片的生產廠家?

目前來曲唑片的生廠廠家主要有:江蘇恒瑞醫藥股份有限公司(芙瑞)、北京諾華制藥有限公司(弗隆)、浙江海正藥業股份有限公司(伊美舒):


江蘇恒瑞醫藥股份有限公司:江蘇恒瑞醫藥股份有限公司成立于1997年,原名連云港制藥廠,是集科研、生產和銷售為一體的大型醫藥上市企業,是目前國內最大的抗腫瘤藥物的研究和生產基地之一。公司主要產品有:抗腫瘤藥、心血管藥、手術用藥、內分泌藥。公司主要產品有:抗腫瘤藥、心血管藥、手術用藥、內分泌藥。


北京諾華制藥有限公司:北京諾華制藥有限公司是一家合資企業,公司在心血管、內分泌、抗感染、腫瘤、移植免疫、風濕疼痛、骨代謝、眼科、中樞神經系統、皮科、及消化科等11大領域擁有30多種國際一流的高科技專利產品,相關產品的市場份額在血管緊張素轉換酶抑制劑領域排名第一,在血管緊張素拮抗劑領域排名第二,在移植領域排名第一,在腫瘤領域排名第一。


浙江海正藥業股份有限公司:浙江海正藥業股份有限公司始創于1956年,位于浙江省臺州市。目前海正已成為中國領先的原料藥生產企業。2000年,海正在上海證券交易所上市。作為中國最大的抗生素、抗腫瘤藥物生產基地之一,產品治療領域涉及抗腫瘤、心血管系統、抗感染、抗寄生蟲、內分泌調節、免疫抑制、抗抑郁等。


各個廠家生產的來曲唑片在規格、生產工藝等方面略有不同,因此價格也有所差異但都差別不大,國產來曲唑片與進口來曲唑片相對而言主要成分都是來曲唑,療效差異不大,進口來曲唑片在藥物純度、生產工藝上可能要求更高,因此價格略高一些,患者可根據自己實際需求來選擇合理的藥物。

來曲唑片用藥指南

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